第42章 声泪俱下的“表演”

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兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高。还有，出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫也是常见的脑溢血临床体征。另外，有一少部分的患者会出现痫性发作，重症者迅速转入意识模糊或昏迷，这种情况可以说是局灶性。”

“嗯，还有吗？”

“嗯~一般情况之下的表现还有这几种……第一，运动障碍和语言这样爱，运动障碍以偏瘫为多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。第二，呕吐症状，差不多，有大约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。第三，意识障碍，意识障碍通常表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。第四，眼部症状，可以清楚的看见患者的瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者，同样的，还可能会有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧，我们称这种情况为凝视麻痹。最后的一种，就是最常见的头痛头晕的症状……头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时的时候。”

“那针对脑溢血的诊断方案和治疗方案都有哪些？”

“一部分中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，会出现比较迅速的局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。呃，另外，确定脑出血诊断主要依据是，第一，一部分患者可能有较长期的高血压动脉硬化病史。第二，体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。第三，看发病速

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