第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合

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  李敬生得出结论后，眼神变得更加明亮。

        第二种，渗出性腹泻。

        她对李敬生真是佩服极了。

        “我还真没发现自己有这么个优点。如果真的存在肖主任说的这个指南针，我想一定是在日常诊断与学习中，一点点积累，不断强化这种能力，然后让这个指南针的精准度不断提高。”

        基本上只要是主治医师以上，就会开始养成自己的预判能力。

        肖琳琳先是提交了这项申请，然后才问道“李医生是怀疑肠道吸收存在问题？”

        做肠镜时，大概率会遇到粪便等内容物。

        查到这一步，基本锁定了病灶的大致区域。

        部分肠腔扩张与钡影稀释。

        结果又是秒出。

        “肖主任，咱们申请一个禁食48小时的实验看看结果。目的是要了解患者禁食后，腹泻症状是否显著减轻。”

        医生们甚至根据这一制病机制，研发出了灌肠大法。

        “OK！”

        有的患者不理解，认为这是医院在赚黑心钱。

        这次，李敬生看完后，脸上露出一丝胜利表情。

        但是真正的病因想要查出来，还得再做进一步检查。

        “粪便细菌培养为阴性。”

        可以根据禁食后的腹泻变化，推断出腹泻的细分种类。

        通常都是拉完肚子后，肚子就不痛了，病也好了。

        实际上是完全不同的两种制病机制。

        “我滴天啊！李医生，你的诊断方向好像又是正确的，因为申请这个检查后，结果秒出。真羡慕你的诊断能力，总是能够保持方向的正确性，不迷失方向。我也想拥有一件能指引诊断方向的‘指南针’。”

        “不敢十分肯定，但是可以基本锁定为渗透性腹泻。现在就看看患者的肠道内是否有恶性肿瘤之类，不过我认为这种可能非常低。对于治好这个患者，我有一定信心。”

        血红蛋白、血清蛋白、电解质、钙、磷……等多个项目皆进行了检查与测试。

        在诊断疑难病例中，更是占有极大优势。

        但是在医生眼里，却有更多的诊断意义。

        这种腹泻是由于促分泌物质增加，使肠道水与电解质分泌过多或者吸收减弱，最终引发腹泻。

        还有做肠镜前，为了让肠镜顺利检查，也会灌肠。

        真的让人特别无语。

        更有的患者听信谣言，说是医院故意抽了患者的血拿去卖钱。

        肖琳琳与李敬生合作两次后，已经对他提出的检查观点几乎是照盘全收。

        除非明显存在问题，她才有可能提出质疑。

        但是要说抽了患者的血液拿去卖，真不知道那些造谣的人怎么能开出那么大的脑洞。

        这样理解也没错。

        从腹泻的发病机制来分的话，大概可以分为四种类型。

        肠粘膜的完整性因为炎症、糜烂、溃疡等病变而遭受破坏，从而造成大量渗出，引发腹泻。

        不过遇到这种棘手的腹泻，粪便细菌培养很有必要。

        “结果出来了，禁食后患者的腹泻症状明显减轻，最终停止。”

        偶尔遇到一些特殊病例，多抽一点血液样本用于医学研究实验确实存在。

        李敬生每次都能保持诊断方向正确，或许连他自己都没发现。

        第三种，渗透性腹泻。

        他的目光再次看向血液检查报告。

        患者的血红蛋白90g/l，血清总蛋白54g/l，

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