第198章 这不是肿瘤，原来是肠套叠

第(2/3)页

算是比较软，而且还能移动。好在它的边界清晰，而且摸起来不像肿瘤那么硬，初步诊断可以排除肿瘤的可能。

        “有呕吐过吗？”

        李敬生询问患者。

        “没有！”

        患者微微摇头。

        李敬生不禁皱眉沉思，凭手感，这个包块又不像膀胱肿大积液的样子。

        要是膀胱肿大后积了这么多尿，移动时，它的份量肯定不轻。

        但是此刻给他的手感很轻。

        所以他认为膀胱积尿发生肿大的可能性非常小。

        那这个包块到底是什么东西呢？

        还有，患者发生剧烈疼痛的部位不在包块位置，而是在脐周。

        这事还真是蹊跷。

        按常理来说，这类病人常常会发生腹痛转移，但是这个病人始终没出现这个现象。

        诸多疑点在他的脑子里不断排列，然后结合患者的病史，病征候，以及体温、血压、X线腹像等检查结果，予以综合诊断。

        小成级别的胃肠内科诊断再加上高年资主治医师的实际能力，这让他在诊断这个病例时并不感到特别吃力。

        一个个与上述症状相符的疾病不断在脑中闪现，然后又被他排除掉。

        “昨天到今天排大便了吗？”

        李敬生突然想到一个重要的问题。

        当场询问患者。

        之前以为那个包块很可能是膀胱肿大后积了尿液，只询问患者的小便情况，却忽视了大便情况。

        医生也是人，在诊断中，经常会出现一些疏忽。

        这也是为什么遇到难一点的病例，主诊医生拿不准的时候，会请其他医生帮忙会诊。

        集思广益，能最大程度避免误诊和漏诊。

        “没有。可能是因为我昨天肚子痛以后没怎么吃东西吧！”

        患者有气无力的解释道。

        李敬生只是点点头，心里并不这样认为。

        食物吃进胃内以后并不会马上形成大便。它会经历一个较为漫长的过程。

        短则八到十小时左右，长则二十四小时以上都有可能。

        这要看个人的胃肠消化能力。

        “这样，我给你再听听肠鸣音！你躺着先别动。”

        李敬生之前在外面只做了腹部触诊，简单询问了患者的症状和病史。没做过多的详细检查。

        现在人家出于信任，又花了一百块钱，就只想要一个初诊结果。

        那肯定要尽力。

        他当场取下脖子上的听诊器，戴好后，用探头压在患者的腹部。

        可以听到清晰的肠鸣音，而且挺活跃的。

        只是肠鸣音有些低沉，给人一种有气无力的感觉。

        就像一个舞蹈女孩明明生病了，为了讨好评委，还在卖力的跳舞。

        但是因为身体生病了，所以再怎么卖力仍然显得有气无力。

        此刻，病人的肠鸣音就是给他这种感觉。

        明明很活跃，弄出的动静却显得低沉。

        “难道是肠梗阻？”

        查到这里，李敬生立刻有了一个较为清晰的诊断方向。

        不过他很快又把这个诊断结果排除了。

        那个包块摸上去质软。

        如果是肠梗阻，而且发生了这么长时间，应该会很硬。

        肠道即便发生梗阻，但是它的吸收功能仍然会持续运转。这会导致被阻在肠道内的粪便越来越干燥，变得硬结。

        摸上去手感肯定要比这个硬一些。

        而且患者并没有发生呕吐。

        绝大多数情况下，发生肠梗阻的病人都会出现呕吐现象。

        还会有腹胀，腹部绞痛等等。

        一个个疾病被李敬生排除，他的诊断并没有陷入困境。

        因为现在的医生等级达到了高年资主治医师，在诊断中，思维变得更加开阔。

        “会不会是肠息肉？”

        那玩意摸上去真的很像是一块肥肉的感觉。

        或者说，像是肿大后的质软肠子。

        这个想法也很快被他否定。

        肠息肉的直径有1cm就已经非常吓人了，那个包块的体积远超肠道的最大直径。

        那么大一块肠道息肉？

        太雷人了。

        真有那么大一块息肉，患者的肠子早八百年就堵死了。

        既然不是息肉，那个包块到底是什么呢？

        李敬生相信只要弄清了包块的性质，所有的疑惑都会迎刃而解。

        肿瘤、肠梗阻、膀胱肿大积液、肠息肉，全部排除了。

        阑尾炎的可能更是很早就排除了。

        与之病症相符的疾病，他一时间实在想不出来。

        “这位患者的病肯定不是常见的肠道疾病，很可能是罕见的肠道疾病。”

        他经过仔细考虑后，得出了这么个结论。

        罕见的肠道疾病那可就多了。

        而且他现在水平与能力都有限，掌握的罕见疾病真心不算多。

        至少要把医生等级提升到副主任医师以上，才会渐渐掌握大量罕见疾病与疑难杂症。

        这个患者的病因已经诊断到了这一步，他自然不会轻易放弃。

        要是能做个穿刺，取包块内的标本做化验，那就不存在这些问题了。

        当然，这个风险是极大的。

        从目前的种种迹象来看，那个包块很可能是肠道的一个病灶。

        做穿刺，岂不是把肠子给扎破了？

        这时，李敬生突然想到了一种可能。既然是罕见病，怎么就没想到肠套叠呢

(本章未完,请翻页)
推荐小说：我能复制天赋、纵横五千年、婚情难隐：薄先生请走开、诸天投影、史上最强赘婿、叶辰苏雨涵小说、最佳女婿、神婿韩三千、 沧元图、我的老公是狐狸
记住手机版网址：m.shenpinwu.net