第176章 治心包炎，所谓的留手尾

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祛湿，理气活血，化痰消积的功效。

        很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。

        效果还不错。

        再加上是中药方剂，副作用小，不怎么挑体质。

        “来，我给你听听心肺音。尽量放松，正常呼吸就可以了。”

        李敬生示意男子解开衬衫的扣子，露出胸膛，然后把听诊器的探头压了上去。

        肺音清晰，只是有些粗重，没听到干湿啰音。

        但是听到了心包摩擦音。

        细细辨听，心包摩擦音呈搔刮样粗糙音，为三相性摩擦音。

        区域……好像位于心前区。

        患者这时候开始咳嗽，本能的身体前倾。

        李敬生这回听得更清晰。

        等到患者咳嗽完毕，李敬生试着叩诊患者的心脏，听到的是浊音。

        而且向两侧增大。

        精通级的心血管内科诊断，立刻让他意识到，患者不是感冒，而是心包出了问题。

        心脏叩诊时，他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些，有些没抓住关键细节。

        “如果不是感冒，那会是什么疾病？”

        李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。

        现在基本可以肯定患者的病灶在心包。

        大多数严重的心脏疾病他都不敢治。

        一些风险系数较小的应该可以试试。

        毕竟现在可是有着小成级的药效与药代，又有着精通级的心血管内科诊断，肯定要学以致用，发挥它们的效能才行。

        医术越用越熟，越用越精。

        经过简单的沟通后，患者同意做一个X线检查。

        说实话，那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的X线检测设备。

        轻易失去一单业务，他自然不想。

        费了老大的劲，终于查出了一点名堂。

        X线胸片显示心脏阴影向两侧增大，心尖搏动明显减弱。

        查到这一步，他已经基本可以确定患者得的是心包炎。

        “有畏寒的症状吗？”

        “是怕冷的意思吗？”患者不解的问道。

        “对。”

        “好像没有，就是浑身发烧，脑袋有点昏沉，浑身没什么力气。”

        “你这个病很可能是心包发炎了，从发病时间来看，应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看，这样更稳妥一点。”

        李敬生查出患者是心包炎后，因为条件有限，没办法确认心包炎的类型。

        有条件的话，做个超声心动图、心电图、血常规，甚至进行心包穿刺活检，才能精准确定是哪种类型的心包炎。

        然后对症下药。

        “你这里能治吗？我知道我们这里的医术很不错，能治的话给我治一下，信得过你们。”

        四十岁的男人那是真不怕死。

        为了省点医药费，选择在小诊所治疗。

        当然，这也与阳光诊所的口碑不错有关系。

        “唔……好吧，我给你开点药试试看。如果今天服用后效果不明显，你就不用再来了，赶紧去医院治疗。”

        李敬生沉吟片刻后竟然答应了。

        敢答应，是因为有一定把握。

        心包炎分为多种，特发性心包炎最为常见。

        结核性心包炎通常是由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延引起。

        临床上会有结核的全身反应与心包渗液。

        此病一般没有心前区痛和心包摩擦音。

        因此结核性心包炎可以直接排除。

        剩下的肿瘤性心包炎，此病一般进展缓慢，发热症状常以长期低烧最为常见，同样可以排除。

        还有化脓性心包炎，这个以肺炎、脓胸、败血症最为多见，心包渗液多为脓性，病程较长，很少发病这么急。

        最后还有一种，心脏损伤后引起的综合征。

        这种多发生于高坠伤、手术后、急性心肌梗死的病人，直接就能排除。

        最后剩下的就是病毒性心包炎。

        由病毒或细菌感染引起。

        发病较急，进展迅猛。

        与这个患者的诸多症状高度相符。

        患者现在只是呼吸困难，心率、脉博都还不错。应该属于早期或轻症，李敬生有把握治好此病。

        所以这才一口答应下来。

        给患者开了布洛芬缓释胶囊药。

        芬必得主要是缓解患者疼痛，消炎，退热。

        本来准备开利巴韦林的，此药对病毒性心包炎的早期治疗效果很不错。

        更昔洛韦也有相同的治疗效果。

        李敬生通过综合考量后，选择了最常用的布洛芬缓释胶囊。

        “只要开一种药就可以了吗？”

        患者有些难以置信的问道。

        “是药三分毒，药不在多。你现在拿着药回家，按量服用，然后好好休息，我相信会有不错的治疗效果。”

        李敬生自信的说道。

        药贵精而不在多。

        真正高明的医生都是选择少用药，用好药。

        这个好药指的不是贵的药，而是精准、对症。

        “那好吧，我回家吃了试试。不说别的，你这里不趁机多卖药的做法就比其它诊所、药店不同多了。如果治疗效果好，我以后肯定要往死里帮你们做宣传。咱们这儿就需要真正有水平又有医德的好医生。”

        男子满意的买了药离开了。

        总共30块钱。


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